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数十亿美元正被投资于数字医疗。为什么我们没有看到结果?

英国议会公共账户委员会(PAC)的一份最新报告显示,多年来在医疗服务领域发起技术革命的努力几乎没有什么值得炫耀的,在花费巨资的情况下,几乎没有取得成功的成果。

在经历了近20年的多次尝试之后,NHS成为数字化的第一机构,PAC的结论这是一个致命的问题:英国的医疗服务因失败和昂贵的IT项目而瘫痪,这些项目尚未为数字化创建关键的构建块改革。

虽然NHS估计实现政府制定的数字目标将需要81亿英镑(106亿美元),但该报告表示怀疑纳税人的钱会有多大回报。PAC强调,如果没有适当的实施计划,就不可能确定数字化改造计划是否能带来物有所值。

在最近的COVID-19危机中,英国医疗服务的技术缺陷成为人们关注的焦点,例如,开发一款COVID-19接触追踪应用程序,该应用程序延迟了4个月,之前的设计也出现了一些错误https://www.zdnet.com/article/contact-tracing-new-nhs-covid-19-app-launches-in-england-and-wales/“target=”\u blank“>向公众发布。该委员会报告说,开发和支持该应用程序的成本将为3600万英镑(4700万美元),尽管尚不清楚该技术在抗击流感大流行方面有多成功,他说:“18年来试图数字化改造国民保健系统的努力失败了,你会希望唯一可以宣称的成功就是学习和改变,以确保这些失败不再重演。”

“令人难以置信的是,仍然没有一个必要的组成部分,成功实现国民保健系统的数字化目标,相反,政府继续推行昂贵且未经证实的策略和合同,这些策略和合同花费了纳税人数百万美元,但却无法兑现。

卫生和社会保障部(DHSC)启动NHS数字化转型的努力可以追溯到2002年,当时政府开始整合IT系统随着病人记录在英格兰各地都可以获得电子版。

十多年后,一个“无纸化NHS”再次被提出,目标是到2018年实现医疗服务的全面数字化。目标没打中,而DHSC发布了一个“愿景医疗保健领域的数字、数据和技术,其重点是NHS内IT系统之间的互操作性。共享数据被认为是提供更好患者体验的一种重要方式,通过确保正确的信息总是在正确的地点和时间出现。

患者记录分散在227个NHS信托机构、7000个全科医生诊所和18500个成人社会护理提供者中,跨服务使用多达400个不同的IT系统,这一挑战从来都不是一件容易的事。

要实现互操作性,组织需要将其遗留系统升级到现代标准;但PAC的报告发现,在实现互操作性所需的十套标准中,只有三套是必不可少的准备好了。NHS的数字部门NHSX无法提供剩余七套标准何时准备就绪的时间表,非营利组织政府研究所(IFG)的报告https://www.zdnet.com/article/if-technology-is-so-important-why-does-the-government-keep-get-it-so-wrong/“>揭示类似问题,表明公共服务——包括卫生服务——正面临严重的数据问题。IFG指出,数字政府面临的最大障碍之一是缺乏数据组织,这是从纸质文件到电子文档管理不善的直接结果。这意味着信息是孤立的,而不是在不同的部门之间流动。

IFG报告的作者刘易斯·劳埃德说:“感觉政府还没有被迫把重点放在基础性问题上,集中在‘修复管道’。”如果它真的想进入数字世界,它就需要应对一些非常棘手的挑战,特别是在如何管理数据方面。“它从更好的规划开始。PAC的新报告谴责了DHSC数字“愿景”的模糊性,它没有实际行动或实现数字化的时间表。根据委员会的说法,建立“无纸化国民保健系统”的最初目标不仅没有实现,而且逐渐被淡化,尽管如此,PAC认识到COVID-19危机表明,卫生服务有能力在危机时期部署数字解决方案并适应新技术。从大流行一开始,NHS就建议信托基金转向远程咨询,并就电子处方等新方法提供建议。截至5月底,95%的全科医生都在虚拟地有效地咨询病人。

国民保健服务应用程序和电子处方服务已得到显著的发展,显示出其潜力在提供数字医疗服务方面比政府迄今为止更雄心勃勃。

“对这一流行病的反应表明,重新设置和采用新的数字解决方案和技术是可能的。但需要有一个与当地信托公司合作的明确战略,并承认他们面临的财务压力,”Hillier说。

报告建议DHSC注意到COVID-19危机带来的收益和教训,开始设定现实的目标,以维持过去几个月取得的进展,并在2021年3月之前分享未来计划的细节。

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2023-03-22 10:04:22